荨麻疹太顽固，一个方子可根除
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昨天有读者朋友留言问风寒型的荨麻疹应该怎么应对，今天我们就大概讲一下。
首先要知道，人体本身是有自愈系统的，任何邪气来犯，人体都会启动自愈系统，想办法把邪气排出去。比如着凉了，感冒发烧，这本身就是正邪交争于体表，在体表打仗，所以体表的温度升高了。
正常情况下，体质比较好的，正气比较足的，不用吃药，自己就能好。比如发烧后，出了点汗，通过出汗，把邪气排出去了，病也就好了。
但也有自己好不了的情况，正邪力量僵持住了，这个时候，辅之以药物，可以助力人体一把，会好的更快，当然前提是辨证用药是准确的，如果药用的不准，那是帮倒忙。
比如发烧的时候不出汗，用麻黄汤打开毛孔，帮助出汗。或者是出汗了，但是还是烧，可能会用桂枝汤，再往前线输送点兵力，把邪气彻底赶出去。
用什么药，需要具体辨证。
风寒型的荨麻疹，其实就是有时候感冒发烧没有好完全，留下的小尾巴。
大家都知道荨麻疹很痒，为什么痒呢？因为邪气从外面来犯，人体就要想办法把邪气往外排，但有时候正气力量不够，排到肌肉和皮肤之间，排不动了，正邪僵持于肌肉和皮肤之间，寒湿郁表，排不出去，就会痒。
这个时候我们可以考虑桂枝麻黄各半汤，这个方子出自《伤寒论》，是张仲景为治疗“太阳病日久不解，邪郁肌表”所创。其组方取麻黄汤与桂枝汤各1/3剂量相合，形成“小发汗”之力，专攻寒邪郁闭于皮肤腠理之证。
桂枝麻黄各半汤：麻黄6克 桂枝6克 白芍6克 苦杏仁6克 炙甘草3克 生姜3片（约6克） 大枣4枚（约12克）（剂量仅供参考，具体以辨证用药为准）
风寒型荨麻疹多因寒湿郁于皮肤腠理，卫阳被遏，正气欲驱邪外出而不得。方中麻黄开泄腠理，桂枝温通卫阳，二者相合激发“微汗”，使寒湿从毛孔透达。白芍敛阴，大枣、炙甘草补中，制约麻黄峻烈之性，避免大汗伤津。苦杏仁助麻黄宣肺气，肺主皮毛，肺气畅则皮毛开，湿邪随汗而解。
桂枝麻黄各半汤这个方剂，属于小发汗，为什么不能用麻黄汤大发汗呢？因为此时邪气未深伏，但正气已虚，若用大汗峻剂（如麻黄汤），恐“过汗亡阳”，反伤正气。
风寒型荨麻疹的“痒”，本质是寒湿欲出而不得的“郁闭状态”，瘙痒为正气欲驱邪外出的反应，但“力弱未逮”。小发汗法恰似“开窗透气”，既疏解表郁，又保全正气。若大发汗强行开泄，易致“邪去正亦伤”，残留寒湿反成伏邪，迁延难愈。
桂枝麻黄各半汤属于发汗轻剂，通过“微似汗出”，使寒湿从腠理缓缓外透，既解表郁，又护津液，形成“开中有阖”之势，避免腠理大开后复感外邪。
风寒型荨麻疹主要有以下特征：
1、遇风冷则荨麻疹发作，疹色淡红或苍白。
2、瘙痒无汗，伴恶寒低热、肢体酸痛。
3、舌淡苔薄白，脉浮紧或缓。
如果是其他证型的荨麻疹，则不适用此方：
1、风热型荨麻疹：疹色鲜红、灼热剧痒、遇热加重者。
2、阴虚血燥证：皮肤干燥脱屑、舌红少苔、五心烦热者。
3、湿热内蕴证：疹色红赤、渗液糜烂、口苦尿黄者。
清代医家吴鞠通曾治一患者“遇寒即发疹遍身”，投桂枝麻黄各半汤三剂而愈。
服用本方后，需避风保暖，辅以热粥助汗，以“遍身漐漐微似有汗”为度，切忌大汗淋漓。
此方犹如一把“外科钥匙”，专开肌表微郁之锁。其精妙处在于“汗而不过，散而不伤”，堪称仲景“方证相应”思想的典范。
但是大家一定要谨记，荨麻疹病因繁杂，若非紧扣“风寒郁表”之机，反易引邪深入，不可不慎。
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